第一版草稿交給 AI，
臨床判斷留給你

忙完一輪臨床，最磨人的常是回到電腦前那張空白的紀錄。你給重點，NP 好朋友幫你生成 Admission / Progress / Summary / Discharge 的第一版草稿，你接手修改就好，不用再面對空白頁。

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匿名原則

嚴禁輸入真實姓名/病歷號。

把關原則

AI 輔助非決策，務必核對。

術語轉譯

自動修正縮寫與文法。

資料輸入

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Admission Date 入院日｜可空

Discharge Date 出院日｜可空

1 Chief Complaint & Timeline 主訴 + 時間序

2 Past Medical History 過去病史｜可空

3 Vital Signs 生命徵象｜可空

4 Labs / Imaging 檢驗、影像｜可空

5 Medications / Treatment 藥品、治療、醫囑｜可空

6 Diet / Activity / Nursing 飲食、護理｜可空

7 Disposition 出院/轉院/AMA

8 Patient Instructions 衛教指引｜僅 Discharge

由 AI 起草，須由您本人核對後方可作為病歷使用。

DRAFT AI_GENERATED_DRAFT

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