病歷書寫條件表
情境 × 科別 × 疾病
5 情境 · 19 科別 · 181 疾病
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三原則
匿名:禁輸入真實姓名/病歷號 · 把關:AI 輔助非決策 · 核對:草稿須經本人逐字核對署名後方可入病歷。
1
情境 SITUATION
2
科別 DEPARTMENT
3
疾病別 DIAGNOSIS
本疾病該寫到的重點(有資料才寫):
4
輸出設定與指令
語言 LANGUAGE
篇幅 LENGTH
文件類型 NOTE TYPE
複製指令